Σειρά παροχών – προαιρετικές ή μη – περιλαμβάνονται στα νοσοκομειακά προγράμματα, εξασφαλίζοντας στους ασφαλισμένους πρόσβαση σε άρτιες υπηρεσίες υγείας και δη, σε μία εποχή που το δημόσιο σύστημα δοκιμάζεται ελέω πανδημίας.
Ειδικότερα οι παροχές των νοσοκομειακών προγραμμάτων συνήθως περιλαμβάνουν:
Θέση νοσηλείας της αρεσκείας των ασφαλισμένων με βάση και τις οικονομικές τους δυνατότητες: Η επιλογή γίνεται μεταξύ LUX, Α, Β ή Γ θέση και είναι συνάρτηση του προγράμματος που έχει αγοραστεί.
Επιλογή ποσοστού συμμετοχής της εταιρίας στα έξοδα νοσηλείας: Η εταιρία είθισται να καλύπτει τα έξοδα νοσηλείας σε ποσοστό 100% ή 80%, ανάλογα με το ποσοστό συμμετοχής που έχει επιλεγεί από τον ασφαλισμένο. Όσον αφορά στην απαλλαγή, το ποσό, δηλαδή, με το οποίο συμμετέχει στην αποζημίωση και ως εκ τούτου επιβαρύνει τον ίδιο, προσμετρώνται τα οφέλη του νοσοκομειακού προγράμματος, πλην:
- των εξόδων ημερήσιας επέμβασης – θεραπείας, όπως αυτά ορίζονται στο εκάστοτε συμβόλαιο και με τους περιορισμούς που αναγράφονται και ισχύουν γι’ αυτά.
- του ημερήσιου νοσοκομειακού επιδόματος
- του ημερήσιου νοσοκομειακού επιδόματος χωρίς παραστατικά εξόδων
- του χειρουργικού επιδόματος
- του επιδόματος τοκετού
- του επιδόματος συμμετοχής ασφαλιστικού φορέα.
Παράλληλα, η εταιρία μπορεί να αναπροσαρμόζει το ποσό της απαλλαγής στην ετήσια επέτειο, για όλο το χαρτοφυλάκιό της, ώστε να ακολουθεί τα αντίστοιχα ιατρικά κόστη.
Κάλυψη εξόδων νοσηλείας: Εάν νοσηλευτείτε με διανυκτέρευση, τότε η ασφαλιστική εταιρία καλύπτει τα έξοδα νοσηλείας που αφορούν σε:
- Δωμάτιο και τροφή
- Φάρμακα
- Αμοιβές γιατρών
- Υλικά
- Προσθετικές συσκευές ή εξαρτήματα για την υποβοήθηση λειτουργιών του ανθρώπινου σώματος
- Έξοδα χειρουργείου, ιατρικών συσκευών και αναισθησίας
- Διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις
- Ασθενοφόρο για μεταφορά στο πλησιέστερο, σε σχέση με την αιτία νοσηλείας, νοσοκομείο
- Αμοιβή αποκλειστικής νοσοκόμας, εφόσον απαιτείται από τη σοβαρότητα της περίπτωσης
- Συνοδό ασφαλισμένου παιδιού (σ.σ. ηλικίας μέχρι 10 ετών)
- Λοιπά έξοδα, όπως νάρθηκες, χρήση οξυγόνου, επιδέσμων κ.λπ.
Το ανώτατο όριο εξόδων νοσηλείας αναγράφεται στο συμβόλαιο.
Κάλυψη προ και μετά νοσοκομειακών εξόδων. Πολλές εταιρίες αναλαμβάνουν την κάλυψη των προ και μετά νοσοκομειακών εξόδων, εφόσον έχει μεσολαβήσει τριήμερη νοσηλεία, για την οποία έχει δώσει το «πράσινο φως». Προσοχή: Τα προ-νοσοκομειακά έξοδα θα πρέπει να έχουν πραγματοποιηθεί μετά την ημερομηνία έναρξης του συμβολαίου και το πολύ τρεις μήνες πριν την αντίστοιχη νοσηλεία. Τα μετά νοσοκομειακά έξοδα θα πρέπει να έχουν πραγματοποιηθεί το πολύ δύο μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Οι σχετικές αποδείξεις εξόδων πρέπει να φέρουν ημερομηνίες εντός των παραπάνω περιόδων. Το ανώτατο ποσό αναγράφεται στο συμβόλαιο.
Διαβάστε επίσης
Είστε 40αρης; Αυτή είναι η ασφάλιση που καλύπτει τις ανάγκες σας
Ασφάλιση κατοικίας: Μήπως ήρθε η ώρα να γίνει υποχρεωτική;
Αποζημίωση και απαλλαγή: Πώς υπολογίζονται – Τι πρέπει να ξέρετε
