homescreen

Τα τρία πιο ενοχλητικά και επικίνδυνα σημεία στο ασφαλιστήριο υγείας

Τα τρία πιο ενοχλητικά και επικίνδυνα σημεία στο ασφαλιστήριο υγείας


Μαίρη Λαμπαδίτη

Οι αναμονές, οι προυπάρχουσες ασθένειες και το τσεκ απ είναι τα τρία πιο ενοχλητικά σημεία των ασφαλιστηρίων υγείας. Ενημερωθείτε σωστά για να κάνετε τις σωστές επιλογές

Οι εταιρίες βάζουν συχνά «βαθμούς δυσκολίας» στις καλύψεις των ασφαλισμένων. Μια από αυτές είναι οι αναμονές. Δηλαδή τα συμβόλαια υγείας επιβάλλουν αναμονές από ένα μήνα έως 2-3 χρόνια προκειμένου να καλύψουν τα έξοδα νοσηλείας του ασφαλισμένου. Οι εταιρείες δικαιολογούν τη στάση τους επισημαίνοντας ότι είναι άξιες εμπιστοσύνης καθώς έτσι δίνουν στους ασφαλισμένους τη δυνατότητα να καταλάβουν ότι η εταιρεία γνωρίζει πολύ καλά τους κινδύνους που καλείται να αναλάβει.

Η συνηθέστερη αναμονή είναι ότι δεν καλύπτονται τα έξοδα νοσηλείας στο εξωτερικό αν δεν παρέλθουν έξι μήνες από τη σύναψη του συμβολαίου.

Επίσης, μπορεί παρουσιαστούν προϋπάρχουσες ή συγγενείς παθήσεις, οι οποίες δεν είχαν εκδηλωθεί κατά την έναρξη της ασφάλισης. Για παράδειγμα, οι εταιρείες θεωρούν ότι δε μπορεί κάποιος να ασφαλιστεί http://πρυπάρχουσεςσήμερα και αύριο να ζητήσει να καλυφθεί η επέμβασή του για ρινικό διάφραγμα. Η πάθηση προϋπήρχε. Γι’ αυτό προβλέπει αναμονή 18 έως 24 μήνες για να καλύψει τα έξοδα της νοσηλείας.

Ακόμη στην περίπτωση μεγαλύτερης ηλικίας ασφαλισμένων, η εταιρεία ζητά ένα τσεκ απ πριν από την σύναψη του συμβολαίου. Αν οι εξετάσεις δείξουν για παράδειγμα υψηλή χοληστερόλη, το συμβόλαιο προβλέπει αναμονή ενός έτους ή και περισσότερο για να καλύψει έξοδα νοσηλείας παθήσεων που προέρχονται από τη χοληστερόλη. Ωστόσο ο ασφαλισμένος μπορεί μετά από ένα εξάμηνο, με δικά του έξοδα, να υποβληθεί και πάλι σε εξετάσεις. Αν έχουν πέσει οι τιμές της χοληστερόλης, τότε ακυρώνεται η αναμονή.

Για παράδειγμα οι παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνονται στις παροχές όλων των νοσοκομειακών συμβολαίων όλων των εταιρειών. Προϋπόθεση είναι η ασθένεια να μην προϋπήρχε της αρχικής έναρξης ασφάλισης και να έχει περάσει το χρονικό διάστημα αναμονής όπως ορίζει κάθε συμβόλαιο.