homescreen

Πότε συμφέρει η συμμετοχή με ποσοστό στα έξοδα νοσηλείας

Πότε συμφέρει η συμμετοχή με ποσοστό στα έξοδα νοσηλείας


Μαίρη Λαμπαδίτη

Στην αγορά υπάρχουν και ασφαλιστικά συμβόλαια που προτείνουν δύο επιλογές ταυτόχρονα - Ποια συμφέρει τον ασφαλισμένο να επιλέξει;

Πολλά από τα ετήσια συμβόλαια υγείας που διατίθενται στην αγορά αντί για απαλλαγή (εκπιπτόμενο ποσό) προτείνουν την ποσοστιαία συμμετοχή του ασφαλισμένου στα έξοδα νοσηλείας. Το ποσοστό είναι συνήθως 10%.

Επισημαίνουμε ότι απαλλαγή είναι το ποσό που πληρώνει ο ασφαλισμένος από την τσέπη του για τα έξοδα νοσηλείας. Ωστόσο υπάρχουν και κάποια συμβόλαια που προτείνουν και τις δύο επιλογές.

Ποια από τις δύο συμφέρει τον ασφαλισμένο να επιλέξει;

Το «κλειδί» για την επιλογή είναι το ύψος των εξόδων νοσηλείας το οποίο όμως δεν μπορεί να γνωρίζει εκ των προτέρων ο ασφαλισμένος, δηλαδή την ώρα που υπογράφει το συμβόλαιο.

Για νοσηλείες χαμηλής δαπάνης σίγουρα συμφέρει η ποσοστιαία συμμετοχή στα έξοδα. Δηλαδή αν μια τετραήμερη νοσηλεία σε ιδιωτικό θεραπευτήριο στοιχίζει 5.000 ευρώ ο ασφαλισμένος θα πληρώσει από την τσέπη του 500 ευρώ ποσό ίσο η μικρότερο από την απαλλαγή.

Στις νοσηλείες υψηλής δαπάνης όμως, η ποσοστιαία συμμετοχή αποδεικνύεται καταστροφική. Για μια νοσηλεία που στοιχίζει 50.000 ευρώ, ο ασφαλισμένος θα επιβαρυνθεί με 5.000 ευρώ, ποσό διπλάσιο της απαλλαγής. Ακόμα πιο εξοντωτικό θα είναι το ποσό που αντιστοιχεί σε ποσοστό συμμετοχής 10% στις περιπτώσεις που η νοσηλεία απαιτείται να γίνει στο εξωτερικό.

Επομένως οι ασφαλιστές συνιστούν να επιλέξετε την απαλλαγή έναντι της ποσοστιαίας συμμετοχής.

Υπενθυμίζουμε μετά την πληρωμή της απαλλαγής τα υπόλοιπα έξοδα της νοσηλείας τα καταβάλλει η εταιρία. Όσο μεγαλύτερο είναι το ποσό της απαλλαγής τόσο περισσότερο μειώνονται τα ετήσια ασφάλιστρα. Η συνήθης απαλλαγή κυμαίνεται από 500 έως 2.000 ευρώ. Μάλιστα στην περίπτωση χρήσης δημόσιου φορέα η απαλλαγή μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Επίσης αν ο ενδιαφερόμενος, έχει κάποιο ομαδικό συμβόλαιο από την εταιρία στην οποία εργάζεται, μπορεί να μη χρειαστεί να κάνει χρήση της απαλλαγής του ατομικού του συμβολαίου υγείας εξοικονομώντας παράλληλα χρήματα από το μειωμένο κόστος της ατομικής ασφάλισης.