Το «εκπιπτόμενο ποσό ή ποσό Αρχικής Απαλλαγής» είναι το χρηματικό ποσό με το οποίο έχει επιλέξει ο ασφαλισμένος να συμμετέχει στο σύνολο των αναγνωρισμένων εξόδων για κάθε νοσηλεία από ασθένεια ή ατύχημα. Το ποσό της αρχικής απαλλαγής αναγράφεται στον πίνακα παροχών του εκάστου συμβολαίου υγείας και δύναται να παραμένει σταθερό με την πάροδο των ετών ισχύος του ασφαλιστηρίου ή να αυξάνεται συνήθως με την ταυτόχρονη αύξηση του ύψους του ανώτατου ποσού κάλυψης.
Οι επιλογές εκπιπτόμενου ποσού είναι ποικίλες όπως 500, 750, 1.000, 1.500, 2.000, 2.500, 3.000, 3.500, 4.000, 4.500, 5.000, 10.000 ευρώ κ.α. ή και ανάλογα τη θέση νοσηλείας και το πρόγραμμα ασφάλισης εκάστου εταιρείας. Σε αρκετές περιπτώσεις όμως, η εταιρία δεν ζητά από τον ασφαλισμένο να καταβάλει το συμφωνημένο εκπιπτόμενο ποσό αλλά καλύπτει ολοκληρωτικά τα έξοδα. Αυτές οι περιπτώσεις είναι οι εξής:
- ενδοσκοπικές μη επεμβατικές ιατρικές πράξεις
- χημειοθεραπείες
- επίδομα μητρότητας
- Ημερήσιο Νοσοκομειακό επίδομα
- χειρουργικό επίδομα
- αποκλειστική νοσοκόμα
- κάλυψη εξόδων πριν και μετά τη νοσηλεία
- ημερήσια νοσηλεία χωρίς διανυκτέρευση
- έξοδα επείγοντος περιστατικού
Αρκετά συμβόλαια υγείας ωστόσο ακολουθούν διαφορετική πολιτική σε σχέση με το εκπιπτόμενο ποσό.
- Για παράδειγμα δεν ζητούν να γίνει χρήση του εκπιπτόμενου ποσού όταν ο ασφαλισμένος επιλέξει να νοσηλευθεί σε ειδικό συνεργαζόμενο νοσοκομείο με την εταιρεία ή σε δημόσιο νοσοκομείο
- Πολλά συμβόλαια ζητούν το 25% η το 50% του εκπιπτόμενου ποσού που επιβαρύνει τον ασφαλισμένο για την ημερήσια νοσηλεία χωρίς διανυκτέρευση.
- Παρακρατούν μόνο μια φορά το εκπιπτόμενο ποσό σε σε περίπτωση «Διαδοχικής Νοσηλείας» από ασθένεια ή ατύχημα που οφείλεται στην ίδια αιτία και πραγματοποιείται μέσα σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα π.χ. 90 ημερολογιακές ημέρες από την λήξη της πρώτης νοσηλείας του.
Ζητείστε λοιπόν από τον ασφαλιστή σας το συμβόλαιο υγείας σας να προβλέπει το ευνοϊκότερο σενάριο για τη χρήση του εκπιπτόμενου ποσού.
