Οι επισκέψεις σε ιδιωτικές μονάδες υγείας, ακόμα και για όσους έχουν ασφαλιστικό πρόγραμμα υγείας, ενδεχομένως κάποιες φορές να φέρουν χρεώσεις που θα κληθούν να πληρώσουν οι ίδιοι οι ασφαλισμένοι, διότι δεν καλύπτονται από την ασφαλιστική. Αυτό αποτελεί ένα διαχρονικό φαινόμενο, το οποίο προκαλεί σύγκρουση μεταξύ ασφαλισμένων και ασφαλιστικών. Ορισμένοι, μάλιστα, οδηγούνται και σε θεσμικούς φορείς, προκειμένου να δικαιωθούν, τους ζητώντας η ασφαλιστική να αναλάβει κάθε κόστος από την επίσκεψη στην ιδιωτική μονάδα υγείας.
Ωστόσο, δεν είναι σίγουρο ότι θα δικαιωθούν. Η πραγματικότητα είναι ότι, σε ορισμένες περιπτώσεις, κάποια κόστη δεν καλύπτονται από τις ασφαλιστικές. Αυτό είναι ξεκάθαρο στο ασφαλιστικό συμβόλαιο και τους όρους του, που ατυχώς η πλειονότητα των ασφαλισμένων δεν γνωρίζει ή δεν έχει κατανοήσει. Για παράδειγμα, όταν κάποιος φτάσει στο νοσοκομείο ως επείγον περιστατικό ή νοσηλευθεί, τότε τα ασφαλιστικά προγράμματα τον καλύπτουν. Όταν, όμως, πάει στο ιδιωτικό νοσοκομείο διερευνητικά για κάποιο θέμα υγείας του, τότε κάποιες από τις απαραίτητες εξετάσεις στις οποίες θα υποβληθεί θα καλυφθούν από την εταιρεία και κάποιες άλλες ενδεχομένως όχι. Αυτό, όμως, είναι εμφανώς καταγεγραμμένο στο συμβόλαιό του. Οπότε, όταν έλθει η ώρα της πληρωμής, θα του ζητηθεί κάποιο μέρος της να το αναλάβει ο ίδιος και το υπόλοιπο θα καλυφθεί από την εταιρεία.
Το θέμα αυτό δεν σχετίζεται με τις απαλλαγές που τυχόν έχει, αλλά με τη δομή του συμβολαίου και το τι καλύπτει. Γι΄αυτό και το συγκεκριμένο θέμα των «εξτρά» χρεώσεων που δεν καλύπτει η ασφαλιστική εταιρεία θα πρέπει να αποσαφηνιστεί από τον κάθε κάτοχο ασφαλιστικού συμβολαίου, σε συνεργασία με τον ασφαλιστή του. Να ενημερωθεί, δηλαδή, με ακρίβεια και θεωρητικά παραδείγματα τι καλύπτει και τι όχι το ασφαλιστικό του πρόγραμμα.
Αυτό επιτυγχάνεται με παραδείγματα όπως «τι κάνω όταν νιώθω αδιαθεσία και πάω στο ιδιωτικό νοσοκομείο να διερευνήσω τι συμβαίνει;», «Τι γίνεται ότι νιώθω ότι υπάρχει κάτι επείγον; Πώς θα κινηθώ και τι βήματα πρέπει να ακολουθήσω;». Μόνο μέσα από προσομειώσεις μπορεί να ενημερωθεί σωστά ο καθένας και να μάθει πραγματικά όσα παρέχονται από το ασφαλιστήριό του. Να σημειωθεί ότι αυτή η διαδικασία ενημέρωσης είναι πολύ κρίσιμη, διότι τα ασφαλιστικά συμβόλαια διαφέρουν μεταξύ τους στα «σημεία» οπότε η διευκρίνισή τους είναι απαραίτητη, προκειμένου ο κάτοχός τους να γνωρίζει με ακρίβεια τι πληρώνει η εταιρεία και σε ποιες περιπτώσεις. Μόνον έτσι μπορεί να είναι βέβαιος για τις παροχές του ασφαλιστικού του προγράμματος.
Ειδικές παροχές αναβαθμίζουν τα ασφαλιστήρια υγείας – Ενημερωθείτε
Το ασφαλιστήριο που προσφέρει την πιο ολοκληρωμένη κάλυψη – Δείτε ποιο είναι
