Ωστόσο δεν είναι σαφές εάν η ασθένεια που προσέβαλε τον δεύτερο θύμα προκλήθηκε από επιμόλυνση, συστατικά του υγρού ή από την ίδια την συσκευή του ηλεκτρονικού τσιγάρου