Το ροχαλητό αποτελεί ένα συχνό φαινόμενο που επηρεάζει σημαντικό ποσοστό του πληθυσμού, ιδιαίτερα σε μεγαλύτερες ηλικίες. Σύμφωνα με επιδημιολογικά δεδομένα, περίπου το 80% των ενηλίκων άνω των 65 ετών ροχαλίζουν περιστασιακά, ενώ το 30% από αυτούς έχουν πρόβλημα με επίμονο και ευρύ ροχαλητό.
Το ροχαλητό συχνά συνδέεται με το σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας, μια σοβαρή διαταραχή ύπνου που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες παύσεις της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η πάθηση αυτή εμποδίζει τον οργανισμό να ξεκουραστεί επαρκώς, προκαλώντας σοβαρά προβλήματα υγείας και ποιότητας ζωής.
Συσχέτιση με καρδιαγγειακά νοσήματα
Το ροχαλητό δεν είναι απλώς μια ενόχληση, αλλά μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρών προβλημάτων υγείας. Μελέτες έχουν βρει μια σχέση μεταξύ του ροχαλητού, της υπνικής άπνοιας και των καρδιακών παθήσεων. Το ροχαλητό προκαλείται συχνά από τη χαλάρωση των μυών στο λαιμό, η οποία οδηγεί σε μερική απόφραξη του αεραγωγού κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να εξελιχθεί σε υπνική άπνοια. Σε αυτή την περίπτωση, η αναπνευστική οδός αποφράσσεται εντελώς για σύντομες περιόδους, προκαλώντας διακοπή της αναπνοής και επανεκκίνηση, κάτι που επαναλαμβάνεται διαρκώς στη διάρκεια της νύχτας. Τα παραπάνω φαινόμενα προκαλούν μειωμένη οξυγόνωση στους ιστούς. Το πρωί υπάρχει συχνά κεφαλαλγία, κόπωση, υπνηλία και τα συμπτώματα συνδέονται με σημαντικά υψηλή αρτηριακή πίεση, ανεξέλεγκτη υπέρταση και αρρυθμίες.
Διάγνωση και θεραπείες
Για τη διάγνωση απαιτείται πολυσωματογραφική μελέτη ύπνου, η οποία γίνεται σε εξειδικευμένο εργαστήριο, καθώς και πλήρης ΩΡΛ κλινική εξέταση, που περιλαμβάνει αξιολόγηση ρινός, φάρυγγα και αξονικές τομογραφίες κατά περίπτωση.
Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως απώλεια βάρους, αποφυγή αλκοόλ και μεγάλου γεύματος πριν τον ύπνο, χρήση συσκευών CPAP, καθώς και χειρουργικές επεμβάσεις για τη διόρθωση ανατομικών ανωμαλιών που εμποδίζουν τη ροή του αέρα.
Χειρουργικές επιλογές
Φαρυγγουπερώιος πλαστική/Αμυγδαλεκτομή
Η πιο αποτελεσματική θεραπεία του συνδρόμου είναι η χειρουργική, εφόσον έχουν αποδειχθεί τα εμπόδια στην αναπνευστική οδό. Η επέμβαση που ονομάζεται φαρυγγουπερώιος πλαστική έχει σχεδιαστεί ειδικά για το σύνδρομο και πρακτικά σημαίνει ότι ο χειρουργός θα αφαιρέσει τμήμα ιστού από τη σταφυλή και τα τοιχώματα του φάρυγγα που έχουν χαλαρώσει και κρέμονται προς τα κάτω κοντά στην είσοδο του λάρυγγα κατά την κατάκλιση. Οι αμυγδαλές μπορεί να αφαιρεθούν επίσης, εάν είναι υπερτροφικές.
Ενδοσκοπική χειρουργική παραρρινίων
Όταν η φλεγμονή μέσα στη ρινική κοιλότητα και τα ιγμόρεια επιδεινώνεται, μπορεί να συμβάλλει στο σύνδρομο υπνικής άπνοιας. Επιβάλλεται στις περιπτώσεις αυτές μια επέμβαση για τον καθαρισμό των ιγμορείων. Κατά την επέμβαση, ένα ενδοσκόπιο εισέρχεται μέσα στη μύτη ώστε ο χειρουργός, με τη χρήση εξειδικευμένων εργαλείων, να αφαιρέσει οποιοδήποτε εμπόδιο και να παροχετεύσει τη βλέννη, ώστε ο αεραγωγός να βελτιωθεί και οι εκκρίσεις να μην συσσωρεύονται.
Πλαστική ρινικού διαφράγματος
Το χόνδρινο-οστέινο διάφραγμα που χωρίζει τη μύτη μας στα δύο μπορεί να είναι λοξό ή να έχει υποστεί κατάγματα, γεγονός που εμποδίζει την αναπνοή από τη μύτη. Ο χειρουργός θα ευθειάσει το διάφραγμα, αφαιρώντας ή μεταθέτοντας τα χόνδρινα τμήματα που εμποδίζουν, καθώς και όλα τα οστά που προεξέχουν μέσα στη μύτη. Η αλλαγή στην αναπνοή και την ποιότητα του ύπνου είναι άμεση.
Χειρουργική ρινικών βαλβίδων
Αδύναμα πλαϊνά τοιχώματα της μύτης που υποχωρούν κατά την εισπνοή μπορούν να εμποδίσουν σοβαρά τη ροή του αέρα και να αποτελούν σοβαρό αίτιο του συνδρόμου άπνοιας. Υπάρχουν αρκετές τεχνικές που διορθώνουν και υποστηρίζουν τα πλαϊνά τοιχώματα της μύτης και αυτές είναι:
- χόνδρινα μοσχεύματα spreader
- χόνδρινα μοσχεύματα batten
- χόνδρινα μοσχεύματα κάτω πλαγίων χόνδρων
Εάν ο χειρουργός γνωρίζει πώς να τα χρησιμοποιεί, θα τα τοποθετήσει με επιτυχία ταυτόχρονα με τον ευθειασμό ρινικού διαφράγματος, ώστε να προμηθευτεί τους χόνδρους που θα προκύψουν από εκεί.
Γναθοχειρουργικές επεμβάσεις
Περιλαμβάνουν τεχνικές και συσκευές που φέρνουν τη ρίζα της γλώσσας προς τα εμπρός, βελτιώνοντας τη ροή του αέρα.
Φαρμακευτική αγωγή
Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στην απώλεια βάρους, το οποίο είναι σημαντικός παράγοντας στη βελτίωση της υπνικής άπνοιας.
Διαβάστε επίσης
Υπνική άπνοια: Δεν φαντάζεστε ποιος γιατρός μπορεί να εντοπίσει πρώτος τον κίνδυνο
Λιγότερες από 7 ώρες ύπνου απειλούν τη ζωή αυτών των ασθενών
