Ερώτηση:
Με την γυναίκα μου προσπαθούμε να κάνουμε παιδί εδώ και 1,5 χρόνο χωρίς αποτέλεσμα. Οι εξετάσεις της γυναίκας μου είναι όλες φυσιολογικές (ορμονικές, θρομβοφιλία, βιταμίνες, ΑΜΗ, καρυότυπος, καλλιέργεια κολπικού υγρού). Οι δικές μου εξετάσεις επίσης είναι πάρα πολύ καλές και το σπερμοδιάγραμμα πολύ καλό, μόνο στην καλλιέργεια σπέρματος υπάρχει Escherichia coli. Tην πρώτη φορά μου έδωσε ο ουρολόγος ciprofloxacin για 20 μέρες (βάσει αντιβιογράμματος), έκανα καλλιέργεια σπέρματος, αλλά το μικρόβιο δεν είχε φύγει. Τότε ο ουρολόγος μου συνταγογράφησε το bactrimel για 25 μέρες (βάσει αντιβιογράμματος), εγώ το πήρα για 16 μέρες διότι είχα πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες και το σταμάτησα. Έκανα καλλιέργεια σπέρματος η οποία βγήκε στείρα. Ύστερα από 2 μήνες αποφασίσαμε με την γυναίκα μου να κάνουμε σπερματέγχυση, αλλά δυστυχώς η γυναίκα μου δεν έμεινε έγκυος. Μετά από ένα μήνα άρχισα να έχω τσουξίματα (καψίματα) κατά την διάρκεια της ούρησης μου, οπότε πήγα στον ουρολόγο, έκανα γενική ουρών, καλλιέργεια ουρών και καλλιέργεια σπέρματος. Μόνο η καλλιέργεια σπέρματος έδειξε πως έχω πάλι Ε.coli. Πήρα αντιβίωση, πάλι ciprofloxacin για 30 μέρες, άλλα χωρίς αποτέλεσμα. Το μικρόβιο εμφανίστηκε ξανά στην καλλιέργεια σπέρματος. Τότε επισκέφτηκα έναν νοσοκομειακό ιατρό όποιος μου έκανε 5 ενέσεις vancomycin και μου έδωσε πεφλοξασινή για αντιβίωση για 20 μέρες (έκτος αντιβιογράμματος). Η καλλιέργεια σπέρματος βγήκε στείρα και για 5 μήνες ήμουν καθαρός και άνευ συμπτωμάτων μεχρι που 20 μέρες πριν έκανα καλλιέργεια σπέρματος και ξανά εμφανίστηκε Ε.coli σε μικρή αποικία. Ο ουρολόγος μου συνέστησε να πάρω ξανά ciprofloxacin μαζί με a-blocker (xatral od) για 20 μέρες. Θα ήθελα να σας ρωτήσω κατά πόσο το Ε. coli επηρεάζει την σύλληψη; Επίσης αν θα έπρεπε να ακολουθήσω διαφορετική αγωγή ή χρειάζεται να κάνω παραιτέρω εξετάσεις. Επισημαίνω ότι ο υπέρηχος νεφρών και ουρητήρων είναι καθαρός, ο προστάτης μου είναι σε φυσιολογικό μέγεθος (22), το PSA μου φυσιολογικό (0,63), η ουροδόχος κύστη φυσιολογική και το triplex όρχεων φυσιολογικό. Σε όλο αυτό το διάστημα έχουμε ελεύθερες επαφές με τη γυναίκα μου. Ευχαριστώ πολύ για τον χρόνο σας.
Ο κύριος Γιάννης Γεωργόπουλος Ουρολόγος συνεργάτης Metropolitan Hospital (μέλος του Hellenic Healthcare Group) απαντά:
Η ανεύρεση μικροβίου, όπως είναι η E.coli, στο σπέρμα μπορεί να δημιουργήσει πρόβλημα στη γονιμοποίηση. Η σιπροφλοξασίνη, εφόσον είναι στη λίστα των αντιβιοτικών με ευαισθησία, είναι από τις ενδεδειγμένες αντιβιώσεις για την αντιμετώπιση του συγκεκριμένου μικροβίου. Πολλές φορές η διάρκεια χορήγησής της μπορεί να φτάσει και τις έξι εβδομάδες. Σε περίπτωση που έχει περάσει έτος από το τελευταίο σπερμοδιάγραμμα, θα πρέπει να επαναληφθεί καινούργιο.
