Στα ασφαλιστικά προγράμματα υγείας, λόγω της σοβαρότητας των καλύψεων και του υψηλού κόστους τους, είναι απαραίτητο ο κάθε ενδιαφερόμενος να γνωρίζει ορισμένα βασικά και κρίσιμα σημεία πριν αποφασίσει να τα αγοράσει. Καταρχάς, λόγω της ευρείας προσφοράς που υπάρχει στην αγορά από τις ασφαλιστικές εταιρείες και των πολυάριθμων παροχών που προσφέρουν, η σύγκριση μεταξύ των προγραμμάτων αποτελεί μια σύνθετη διαδικασία. Για το λόγο αυτό, είναι εξαιρετικά σημαντική η συμβουλή και υποστήριξη ενός επαγγελματία ασφαλιστικού διαμεσολαβητή, ο οποίος θα καθοδηγήσει τον ασφαλιζόμενο ώστε να επιλέξει το πρόγραμμα που ανταποκρίνεται καλύτερα στις ανάγκες του.

Η επιλογή του σωστού ασφαλιστή είναι καθοριστική. Ο κατάλληλος συνεργάτης θα παρέχει τις αναγκαίες πληροφορίες, θα εξηγήσει λεπτομερώς τις καλύψεις του προγράμματος και θα παραμείνει στο πλευρό του ασφαλισμένου σε κάθε ανάγκη ή απορία που θα προκύψει. Η παρουσία του επαγγελματία είναι απαραίτητη, όχι μόνο κατά τη διαδικασία της αγοράς του ασφαλιστικού πακέτου, αλλά και καθ’ όλη τη διάρκεια ισχύος του συμβολαίου.

Κατά τη διάρκεια της επικοινωνίας με τον ασφαλιστικό σύμβουλο, υπάρχουν ορισμένα καίρια ερωτήματα που πρέπει να απαντηθούν, ιδίως εάν πρόκειται για «νοσοκομειακό πακέτο». Πρώτον, ποιες καλύψεις περιλαμβάνει το πρόγραμμα και ποιο είναι το ποσό της απαλλαγής, δηλαδή το ποσό που θα πρέπει να πληρώσει ο ασφαλισμένος από την τσέπη του πριν ενεργοποιηθούν οι καλύψεις της ασφάλισης. Επιπλέον, είναι σημαντικό να γνωρίζει ο ασφαλιζόμενος το ύψος της αποζημίωσης που θα λάβει για κάθε ημέρα νοσηλείας στο νοσοκομείο, καθώς και τα ποσά που προβλέπονται για τις αμοιβές χειρουργών ή άλλων ιατρικών ειδικοτήτων. Παράλληλα, θα πρέπει να ελέγξει εάν υπάρχουν καλύψεις για μικροεπεμβάσεις ρουτίνας ή άλλες ιατρικές πράξεις.

Εξίσου σημαντικό είναι να διευκρινιστεί αν το πρόγραμμα υγείας έχει ανώτατο όριο κάλυψης ανά περιστατικό ή ανά έτος. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να γνωρίζει αν το ασφαλιστήριο πληρώνει μέχρι ένα συγκεκριμένο ποσό κάθε φορά που χρειάζεται να το χρησιμοποιήσει ή εάν υπάρχει συνολικό όριο κάλυψης για κάθε έτος. Αυτή η πληροφορία είναι κρίσιμη για τον σωστό προγραμματισμό των οικονομικών του.

Ένα ακόμα βασικό ζήτημα είναι η κάλυψη σε συγκεκριμένα νοσοκομεία. Οι περισσότερες ασφαλιστικές εταιρείες συνεργάζονται με συγκεκριμένα νοσηλευτικά ιδρύματα, προσφέροντας στους ασφαλισμένους τους προνομιακές τιμές. Υπάρχουν, όμως, προγράμματα που επιτρέπουν την ελεύθερη επιλογή νοσοκομείου, ενώ άλλα προβλέπουν συγκεκριμένες συνεργασίες με ορισμένα ιδιωτικά ή δημόσια θεραπευτήρια. Η επιλογή του νοσοκομείου μπορεί να επηρεάσει το κόστος της νοσηλείας, καθώς σε συμβεβλημένα νοσοκομεία ο ασφαλισμένος μπορεί να επωφεληθεί από εκπτώσεις ή χαμηλότερα ασφάλιστρα. Είναι, συνεπώς, μια πολύ σημαντική ερώτηση που πρέπει να γίνει στον ασφαλιστικό σύμβουλο.

Τέλος, ένα ουσιαστικό στοιχείο που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι η διάρκεια του ασφαλιστικού προγράμματος. Τα προγράμματα υγείας συνήθως συνάπτονται για μακροπρόθεσμη χρήση, και όχι για σύντομο χρονικό διάστημα. Είναι, λοιπόν, σημαντικό ο ασφαλιζόμενος να κατανοήσει ότι η δέσμευση που αναλαμβάνει είναι μακροχρόνια και ότι θα πρέπει να μπορεί να ανταποκριθεί οικονομικά στην πληρωμή του ασφαλίστρου για αρκετά χρόνια. Με βάση αυτό, θα πρέπει να επιλέξει ένα πρόγραμμα που ταιριάζει στις οικονομικές του δυνατότητες, προνοώντας για τη συνεχή αποπληρωμή του.

Συμπερασματικά, η επιλογή ενός ασφαλιστικού προγράμματος υγείας απαιτεί λεπτομερή έρευνα και σωστή πληροφόρηση, καθώς αφορά μια σοβαρή και μακροχρόνια δέσμευση. Με τη σωστή καθοδήγηση από έναν έμπειρο επαγγελματία, ο ενδιαφερόμενος θα μπορέσει να επιλέξει το πρόγραμμα που ανταποκρίνεται καλύτερα στις ανάγκες του και θα του προσφέρει την απαραίτητη ασφάλεια σε περίπτωση ανάγκης.

Διαβάστε επίσης:

Ασφάλιση: Οι παροχές και τα προνόμια που προσφέρει ένα πρόγραμμα υγείας

Ασφαλιστήριο: Από πότε ξεκινούν οι καλύψεις – Τι πρέπει να ξέρουμε για τις αναμονές

Ασφαλιστήριο: Πότε μπορεί να ακυρωθεί – Τι πρέπει να γνωρίζετε