Αυξημένα κρούσματα καταγράφει το τελευταίο διάστημα, ιδιαίτερα στον παιδιατρικό πληθυσμό, ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV). Σύμφωνα με το CDC από τον Δεκέμβριο έως και τον Φεβρουάριο παρατηρείται κορύφωση των κρουσμάτων του ιού RSV, ο οποίος αποτελεί την κύρια αιτία νοσηλειών στα βρέφη και αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τα μικρότερα παιδιά.
Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (respiratory syncytial virus- RSV) είναι ένας RNA ιός που συχνά προκαλεί λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού. Σύμφωνα με την Ελληνική Εταιρία Λοιμώξεων, τα άτομα που έχουν μολυνθεί με RSV συνήθως παρουσιάζουν αρχικά συμπτώματα από το ανώτερο αναπνευστικό για αρκετές ημέρες (ρινική συμφόρηση, ρινόρροια) και ακολουθούν τα συμπτώματα από το κατώτερο αναπνευστικό μετά από αρκετές ημέρες (παραγωγικός βήχας, συριγμός, αναπνευστική δυσχέρεια). Ο RSV είναι σχετικά συχνό αίτιο πνευμονίας στους ενήλικες, καθώς ανιχνεύεται στο 3% των ασθενών με πνευμονία της κοινότητας (5ος κατά σειρά αιτιολογικός παράγων), ενώ παράλληλα αποτελεί την 1η αιτία ιογενούς λοίμωξης του κατώτερου αναπνευστικού σε παιδιά <5 ετών.
«Τα συνήθη συμπτώματα μιας απλής καλοήθους διαδρομής της λοίμωξης από RSV δεν διαφέρουν από αυτά του κοινού κρυολογήματος δηλαδή, βήχας με συριγμό, φτέρνισμα, πυρετό και ρινική καταρροή. Όμως τα βρέφη που θα προσβληθούν μπορεί να εμφανίσουν βαριά εικόνα με κακουχία, εργώδη αναπνοή και ταχύπνοια, ευερεθιστότητα και άπνοιες στον ύπνο, κυάνωση και βαριά αναπνευστική ανεπάρκεια. Δεν είναι λίγες οι φορές που τα βρέφη οδηγούνται στην ΜΕΘ και στη διασωλήνωση» σύμφωνα με τον καθηγητή Πνευμονολογίας Νίκο Τζανάκη.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC), ο RSV ευθύνεται για 50.000 έως 80.000 νοσηλείες βρεφών ετησίως, με την πλειονότητα αυτών να σημειώνονται στους πρώτους μήνες της ζωής τους. Η ανάγκη για αποτελεσματική πρόληψη ήταν επιτακτική και οδήγησε στην έγκριση της νιρσεβιμάμπης από τον Οργανισμό Ελέγχου Φαρμάκων και Τροφίμων των ΗΠΑ (FDA), ενός μονοκλωνικού αντισώματος μακράς διάρκειας, που στοχεύει στην πρόληψη σοβαρών λοιμώξεων από τον RSV.
Τι δείχνουν τα στοιχεία της νέας έρευνας
Η αποτελεσματικότητα της νιρσεβιμάμπης αξιολογήθηκε πρόσφατα σε μια μεγάλη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο JAMA Pediatrics. Η έρευνα, η οποία πραγματοποιήθηκε σε επτά παιδιατρικά ιατρικά κέντρα στις ΗΠΑ, περιέλαβε 28.689 παιδιά κάτω των πέντε ετών που χρειάστηκαν νοσηλεία για οξεία αναπνευστική λοίμωξη την περίοδο 2023 – 2024. Από αυτά, περίπου το 25% βρέθηκε θετικό στον ιό RSV.
Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν σαφή οφέλη από τη χρήση νιρσεβιμάμπης. Συγκεκριμένα, το φάρμακο μείωσε κατά 89% τα περιστατικά RSV που απαιτούσαν νοσηλεία. Επιπλέον, η αποτελεσματικότητα στην πρόληψη των νοσηλειών που σχετίζονται με τον RSV έφτασε το 93%. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η χρήση του φαρμάκου στην έρευνα ήταν περιορισμένη, καθώς μόνο 442 βρέφη το είχαν λάβει, κάτι που δείχνει την ανάγκη για ευρύτερη εφαρμογή και χρήση του φαρμάκου σε μεγαλύτερο αριθμό παιδιών.
Η νιρσεβιμάμπη είναι σχεδιασμένη για να προστατεύει τα βρέφη που εκτίθενται για πρώτη φορά στον ιό RSV, δηλαδή τους χειμερινούς μήνες όταν ο ιός κυκλοφορεί εντονότερα. Το μονοκλωνικό αυτό αντίσωμα προσφέρει άμεση ανοσία, χωρίς να απαιτείται χρόνος ενεργοποίησης, όπως συμβαίνει με τα εμβόλια.
Παράλληλα, το 2023 εγκρίθηκε και ένα εμβόλιο RSV για εγκύους, το οποίο στοχεύει στη μεταφορά αντισωμάτων από τη μητέρα στο νεογέννητο. Ωστόσο, ο εμβολιασμός με το συγκεκριμένο εμβόλιο ήταν τόσο χαμηλός κατά την περίοδο της μελέτης που δεν ήταν δυνατό να αξιολογηθούν τα αποτελέσματά του.
Η έρευνα υπογραμμίζει τις τεράστιες δυνατότητες της νιρσεβιμάμπης να προστατεύσει τα βρέφη από τον ιό RSV. Εάν η λήψη της υιοθετηθεί ευρέως, οι νοσηλείες και οι σοβαρές επιπλοκές από RSV μπορούν να μειωθούν σημαντικά τονίζουν οι ερευνητές.
Ο «παιδικός» ιός που απειλεί και τους ενήλικες – Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο
Ιός RSV: Το εμβόλιο που δεν πρέπει να αμελήσουν οι ενήλικες φέτος
