Τον περασμένο Απρίλιο, δημοσιεύθηκε μελέτη που έδειξε ότι η χορήγηση β-αποκλειστών σε ασθενείς που έχουν υποστεί έμφραγμα, όπως προβλέπεται από τα θεραπευτικά πρωτόκολλα, δεν έχει κάποιο αποτέλεσμα σε περιπτώσεις ατόμων που διατηρούν τη φυσιολογική ικανότητα άντλησης αίματος από την καρδιά τους. Στα ευρήματα αυτά έρχεται να προστεθεί νέα έρευνα από το Πανεπιστήμιο της Ουψάλα, σύμφωνα με την οποία η θεραπεία με β-αποκλειστές όχι μόνο δεν ωφελεί, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο κατάθλιψης,
«Βρήκαμε ότι οι β-αποκλειστές οδήγησαν σε ελαφρώς αυξημένα επίπεδα συμπτωμάτων κατάθλιψης σε ασθενείς που είχαν υποστεί έμφραγμα, αλλά δεν παρουσίαζαν καρδιακή ανεπάρκεια. Ταυτόχρονα, η λειτουργία των β-αναστολέων δεν είναι ζωτικής σημασίας για αυτή την ομάδα ασθενών» εξηγεί ο Philip Leissner, υποψήφιος διδάκτωρ στην καρδιακή ψυχολογία και πρώτος συγγραφέας της μελέτης.
Οι β-αποκλειστές είναι φάρμακα που μπλοκάρουν τις επιδράσεις της αδρεναλίνης στην καρδιά. Χρησιμοποιούνται επί δεκαετίες ως θεραπεία εκλογής για όλους τους εμφραγματίες. Τα τελευταία χρόνια, ωστόσο, η αναγκαιότητά τους επανεξετάζεται, καθώς έχουν αναπτυχθεί νέες, αποτελεσματικές θεραπείες. Αυτό ισχύει κυρίως για τους ασθενείς που, παρά το έμφραγμα, δεν πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια, η καρδιά τους δηλαδή εξακολουθεί να αντλεί κανονικά αίμα.
Οι ερευνητές ήθελαν να εξετάσουν τις παρενέργειες των β-αποκλειστών και, συγκεκριμένα, κατά πόσο επηρεάζουν τα επίπεδα άγχους και κατάθλιψης. Βάση για την ερευνητική υπόθεση ήταν τα ευρήματα από παλαιότερες έρευνες και την κλινική εμπειρία, που έχουν συνδέσει τους β-αποκλειστές με ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως κατάθλιψη, δυσκολία στον ύπνο και εφιάλτες.
Η πρώτη μελέτη
Νωρίτερα φέτος, πραγματοποιήθηκε στη Σουηδία μια μεγάλη εθνική μελέτη που διαπίστωσε ότι οι ασθενείς που έλαβαν β-αποκλειστές δεν είχαν κάποια επιπλέον προστασία από υποτροπές ή θάνατο σε σύγκριση με εκείνους που δεν έλαβαν το φάρμακο. Ορμώμενοι από αυτό, ο Leissner και οι συνεργάτες του διεξήγαγαν μια επιμέρους μελέτη από το 2018 έως το 2023, στην οποία συμμετείχαν 806 ασθενείς που είχαν υποστεί έμφραγμα αλλά δεν είχαν καρδιακή ανεπάρκεια. Οι μισοί από αυτούς έλαβαν β-αποκλειστές, ενώ οι άλλοι μισοί όχι. Περίπου 100 από τους ασθενείς που λάμβαναν β-αναστολείς πριν την έναρξη της μελέτης παρουσίασαν εντονότερα συμπτώματα κατάθλιψης.
«Στο παρελθόν, οι περισσότεροι γιατροί συνιστούσαν β-αποκλειστές ακόμη και σε ασθενείς χωρίς καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά καθώς τα στοιχεία υπέρ αυτής της πρακτικής χάνουν τη δύναμή τους, θα πρέπει να επανεξεταστεί. Παρατηρήσαμε ότι κάποιοι από αυτούς τους ασθενείς φαίνεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο κατάθλιψης. Εάν το φάρμακο δεν συμβάλλει στην καρδιακή τους υγεία, τότε λαμβάνουν μια περιττή θεραπεία που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κατάθλιψης» εξήγησε ο Leissner.
Έρευνα: Αντιϋπερτασικά θέτουν υπό έλεγχο την επιθετική συμπεριφορά
Καρδιακή ανακοπή: Τα SOS συμπτώματα που προειδοποιούν για τον κίνδυνο που διατρέχει η καρδιά
