Στις 6 Νοεμβρίου 2024, το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) ανακοίνωσε δύο νέα κρούσματα γρίπης των πτηνών A(H5N1) σε ανθρώπους, με το ένα να εντοπίζεται στην Καλιφόρνια με έκθεση σε βοοειδή και το άλλο στην Ουάσιγκτον με έκθεση σε πουλερικά. Σύμφωνα με την πρόσφατη έκθεση του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ECDC), όπου γίνεται η αναφορά, παρότι δεν υπάρχουν ενδείξεις μετάδοσης από άνθρωπο σε άνθρωπο, το CDC εντόπισε τον ιό H5N1 σε δείγματα λυμάτων από διάφορες πόλεις.
Από την αρχή του 2024, έχουν καταγραφεί 46 περιστατικά ανθρώπινης λοίμωξης σε έξι πολιτείες, εκ των οποίων 25 προήλθαν από έκθεση σε βοοειδή και 20 από πουλερικά. Οι αρχές των ΗΠΑ πραγματοποιούν γενετικές αναλύσεις στα κρούσματα, επιβεβαιώνοντας ότι σε αρκετά εξ αυτών πρόκειται για τον ιό του κλάδου 2.3.4.4b, ο οποίος σχετίζεται γενετικά με στελέχη που εντοπίζονται σε αγελάδες γαλακτοπαραγωγής.
Σε δύο άτομα επιβεβαιώθηκαν ιοί με τον γονότυπο B3.13, χωρίς όμως μεταλλάξεις που να συνδέονται με προσαρμογή σε θηλαστικά ή με μειωμένη ευαισθησία σε αντιικά. Οι δοκιμές συνεχίζονται, συμπεριλαμβανομένων αντιγονικών χαρακτηρισμών για την εκτίμηση της αποτελεσματικότητας των διαθέσιμων εμβολίων έναντι των νέων στελεχών. Στις 24 Οκτωβρίου, το CDC δημοσίευσε τα αποτελέσματα μιας έρευνας σχετικά με άτομα που ήρθαν σε επαφή με ασθενή H5N1 στο Μιζούρι, χωρίς να εντοπιστεί διασπορά από άνθρωπο σε άνθρωπο. Σύμφωνα με το CDC, ο κίνδυνος για τη δημόσια υγεία από τον H5N1 στις ΗΠΑ παραμένει χαμηλός.
Το ECDC αξιολογεί τον κίνδυνο μόλυνσης για τον γενικό πληθυσμό στην ΕΕ/ΕΟΧ ως χαμηλό και για όσους έρχονται σε επαφή με μολυσμένα ή νεκρά ζώα ως χαμηλό προς μέτριο, ενώ σημειώνει ότι συνεχίζεται η επιτήρηση και η στενή συνεργασία με το CDC και άλλους διεθνείς φορείς.
Κίνδυνος από ασυμπτωματικά περιστατικά
Την ανάγκη για αυστηρότερους ελέγχους σε όλους τους εργαζόμενους σε φάρμες καθώς και χορήγηση οσελταμιβίρης (αντιγριπικό φάρμακο) σε ασυμπτωματικούς φορείς εφόσον είχαν έκθεση υψηλού κινδύνου σε μολυσμένα ζώα -π.χ. γάλα που πετάχτηκε στο πρόσωπο- όταν δεν φορούσαν επαρκή ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό επεσήμανε το CDC, μετά τα τελευταία ευρήματα που έδειξαν ότι οι λοιμώξεις είναι περισσότερες από όσες δείχνει το testing και ότι περιστατικά χωρίς συμπτώματα μπορεί να διασπείρουν τον ιό.
Μέχρι προηγουμένως, οι αξιωματούχοι του κέντρου συνιστούσαν τον έλεγχο και την έναρξη αντιικής θεραπείας μόνο για όσους είχαν συμπτωματική λοίμωξη μετά από έκθεση σε μολυσμένες αγελάδες.
Στις 7 Νοεμβρίου, το CDC δημοσίευσε τα αποτελέσματα ανάλυσης δειγμάτων από 115 εργαζόμενους σε γαλακτοκομικές φάρμες στο Μίσιγκαν και στο Κολοράντο, τα οποία έδειξαν ότι 8 (7%) βγήκαν θετικοί, με όλους να δηλώνουν ότι ασχολούνταν με το άρμεγμα ή τον καθαρισμό του χώρου αρμέγματος (αίθουσα αρμεχτηρίου). Τέσσερις ανέφεραν ασθένεια την ίδια περίπου εποχή που αρρώστησαν οι αγελάδες -τα συμπτώματα άρχισαν πριν ή εντός λίγων ημερών από την ανίχνευση του ιού Α(Η5) στα βοοειδή. Η νόσηση ήταν γενικά ήπια και κάποιοι δεν ανέφεραν κανένα σύμπτωμα. Συμπτώματα όπως επιπεφυκίτιδα παρατηρήθηκαν και σε άτομα με αρνητικά αποτελέσματα στους ελέγχους.
Από τον Απρίλιο του 2024, έχουν καταγραφεί περιστασιακές λοιμώξεις από τον ιό της γρίπης των πτηνών HPAI A(H5) σε εργαζόμενους γαλακτοκομικών φαρμών στις ΗΠΑ, με τη βοήθεια τακτικής επιτήρησης.
Παρατεταμένη νόσος στα βοοειδή
Την ίδια ημέρα, το CDC δημοσίευσε μια επιπλέον έρευνα σχετικά με τις πιθανότητες έκθεσης και την προστασία των εργαζομένων σε γαλακτοκομικές φάρμες με καταγεγραμμένα κρούσματα του ιού στα ζώα. Η αναφορά επισημαίνει ότι, σε αντίθεση με τα πουλερικά, τα οποία έχουν υψηλό ποσοστό θνησιμότητας όταν προσβάλλονται από τον ιό Α(Η5Ν1), τα βοοειδή έχουν γενικά χαμηλό ποσοστό θνησιμότητας (κάτω από 2%) και έχουν παρατεταμένη νόσο, διευρύνοντας το χρονικό διάστημα έκθεσης των εργαζομένων στον ιό. Η έκθεση υπογραμμίζει ακόμα τον κίνδυνος έκθεσης των εργαζομένων σε ζώα με ασυμπτωματική λοίμωξη και επισημαίνει επί τούτω την τήρηση όλων των μέτρων ατομικής προστασίας.
Γρίπη των πτηνών: Στην Ευρώπη η πρώτη χώρα στον κόσμο που ξεκινά εμβολιασμούς
Κινδυνεύουν οι Ευρωπαίοι από τη γρίπη των πτηνών; Διευκρινίσεις από το ECDC
Γρίπη των πτηνών: Πώς εξαπλώνεται – 9 ερωτήσεις για τη νόσο που προκαλεί ανησυχία
