Ένα σημαντικό θέμα που τα τελευταία χρόνια διογκώνεται εντοπίζεται στις πληρωμές που ανακύπτουν όταν κάποιος κάνει χρήση του ασφαλιστικού του προγράμματος σε ιδιωτικό νοσοκομείο. Έχει παρατηρηθεί ότι κάποιες φορές οι ιατροί που παρέχουν υπηρεσίες (κυρίως επεμβατικές) ζητούν από τον κάτοχο του προγράμματος να τους πληρώσει ο ίδιος, να του δώσουν την απόδειξη και αυτός με την σειρά του να την καταθέσει στην ασφαλιστική για να πληρωθεί. Αυτό συμβαίνει επειδή οι εκκαθαρίσεις αποζημιώσεων μεταξύ ιδιωτικών νοσοκομείων και ασφαλιστικών καθυστερούν οπότε οι γιατροί για να αποφύγουν την αναμονή είσπραξης της αμοιβής τους ζητούν να πληρωθούν εγκαίρως για τις υπηρεσίες τους από τους ασφαλισμένους.
Ωστόσο σε κάποιες επεμβάσεις οι αμοιβές είναι υψηλές. Και είναι ευνόητο ότι κάποιοι ασφαλισμένοι δεν έχουν την δυνατότητα να την πληρώσουν με ιδίους πόρους. Σε αυτές τις περιπτώσεις η επιλογή τους είναι να επιμείνουν προς τον ιατρό να αναμένει να πληρωθεί μέσα από το ασφαλιστικό πρόγραμμα με την διαδικασία που ακολουθείται μεταξύ ιδιωτικού νοσοκομείου και ασφαλιστικής εταιρείας που καλύπτει τον ασφαλισμένο. Αυτή είναι η πιο προσφιλής μέθοδος καθώς τα ασφαλιστικά προγράμματα περιλαμβάνουν όλο το απαιτούμενο φάσμα ιατρικών πράξεων και νοσηλείας και τα σχετικά κόστη τους οπότε και ο ασφαλισμένος μπορεί να νιώθει σίγουρος πώς δεν μένει εκτεθειμένος ακόμα και στις περιπτώσεις που δεν μπορεί να πληρώσει από μόνος του τον γιατρό.
Να αναφερθεί σχετικά ότι μέσα στην διαδικασία αυτή εισέρχεται και η αμοιβή του ΕΟΠΥΥ η οποία καλύπτει σε κάποιο βαθμό και την τυχόν όποια απαλλαγή έχει το ασφαλιστικό πρόγραμμα. Δεν είναι τυχαίο ότι η πλειονότητα των ασφαλιστηρίων Υγείας έχει απαλλαγή συνήθως 1.500 ευρώ ενώ σε κάποιο ποσοστό υπάρχουν και συμβόλαια με απαλλαγή έως 3.000 ευρώ καθώς οι κάτοχοί τους υπολογίζουν ότι σε περίπτωση που τα χρειαστούν το κόστος αυτό που καλούνται να επωμισθούν μειώνεται από την συμβολή του ΕΟΠΥΥ.
Χωρίς ιδιωτική ασφάλιση και επισκέψεις σε γιατρούς οι περισσότεροι πολίτες – Τι μπορεί να γίνει
Τι είναι τα νοσοκομειακά προγράμματα με χρηματικό όριο και πότε συμφέρουν
Επείγον περιστατικό: Πώς το καλύπτει η ιδιωτική ασφάλιση υγείας