Μια σημαντική δραστηριότητα των ασφαλιστικών εταιρειών αφορά στην «εξωνοσοκομειακή περίθαλψη». Υπάρχει πληθώρα ασφαλιστικών προγραμμάτων με πολύ καλές παροχές για τους κατόχους και, όπως έχει αποδειχθεί, και αυτά τα προγράμματα είναι χρήσιμα. Το κυριότερο, όμως, είναι ότι αξιοποιούνται πολύ από τους κατόχους τους, σε αντίθεση με ένα κλασσικό πρόγραμμα υγείας, το οποίο μπορεί να μη χρειαστεί. Κομβικό σημείο, για το οποίο πρέπει να ενημερωθεί σωστά ο αγοραστής ενός τέτοιου προγράμματος, είναι τι δίνεται δωρεάν και τι σε προνομιακή τιμή.
Ο λόγος πίσω από την ευρεία χρήση των Εξωνοσοκομειακών Προγραμμάτων Περίθαλψης είναι οι «πρώτης ανάγκης» παροχές τους, οι οποίες βέβαια διαφοροποιούνται ανάλογα με το τι έχει επιλέξει ο κάθε ασφαλισμένος που συνάπτει ένα τέτοιο πρόγραμμα. Οι ασφαλιστικές εταιρείες δίνουν τα συγκεκριμένα προγράμματα σε συνεργασία με κάποια ιδιωτικά ιατρικά κέντρα (κλινικές νοσοκομεία, κ.α.), διασφαλίζοντας είτε δωρεάν παροχή, είτε προνομιακή τιμή. Εκτός συμβεβλημένων κέντρων δε μπορεί να γίνει, στις περισσότερες περιπτώσεις, χρήση των προγραμμάτων. Επίσης, πολύ ειδικές εξετάσεις (όπως πχ. κυτταρογενετικές, μοριακές, προεγχειρητικές εξετάσεις, εναλλακτικής ιατρικής) συνήθως δεν περιλαμβάνονται στα εξωνοσοκομειακά προγράμματα.
Τι μπορεί να καλύπτει ένα πρόγραμμα εξωνοσοκομειακής περίθαλψης;
Το πιο άμεσο και χρήσιμο είναι οι ιατρικές επισκέψεις. Αυτές καλύπτονται δωρεάν ή σε προνομιακή τιμή, ανάλογα με το πρόγραμμα. Καλύπτονται επίσης διαγνωστικές εξετάσεις δωρεάν, σε περίπτωση που υπάρχει παραπεμπτικό ΕΟΠΥΥ. Βέβαια, οι εξετάσεις αυτές δεν πρέπει να υπερβαίνουν έναν συγκεκριμένο αριθμό και καλύπτονται μέχρι το συνολικό χρηματικό όριο που έχει το πρόγραμμα που έχει αγοραστεί. Το σύνηθες όλων των προγραμμάτων εξωνοσοκομειακής περίθαλψης είναι ο προληπτικός έλεγχος (check-up), που περιλαμβάνει δωρεάν αιματολογικό έλεγχο μία φορά τον χρόνο.
Προνομιακές τιμές εξετάσεων
Κυρίαρχο γνώρισμα των προγραμμάτων εξωνοσοκομειακής περίθαλψης είναι ότι δίνουν τη δυνατότητα να έχει ο κάτοχός τους πρόσβαση σε σειρά ιατρικών παροχών σε προνομιακή τιμή. Έτσι, με αυτό το πλεονέκτημα της ειδικής τιμής, μπορεί να παρασχεθούν επίσης υπηρεσίες όπως νοσηλεία κατ’ οίκον, προγεννητικός έλεγχος και φυσικοθεραπείες σε συμβεβλημένα φυσικοθεραπευτήρια ή κατ’οίκον. Επιπλέον, παρέχεται και αιμοληψία κατ’ οίκον, καθώς και μεταφορά με ασθενοφόρο προς τις συμβεβλημένες κλινικές.
Ειδικές παροχές
Μια «διαφορετική» παροχή αυτών των προγραμμάτων είναι οι προνομιακές τιμές που διασφαλίζουν σε οδοντιατρικές πράξεις, επέμβαση Laser στα μάτια, τεχνητή γονιμοποίηση, ψυχολόγους ή ψυχιάτρους και άλλα. Οι συγκεκριμένες παροχές ενδιαφέρουν σημαντικό αριθμό πολιτών, οι οποίοι εάν αναζητήσουν σχετικές υπηρεσίες αυτόνομα -χωρίς πρόγραμμα- θα πληρώσουν πολύ περισσότερα για να τις λάβουν.
Ρομποτική Ιατρική: Πότε και πώς σας καλύπτει το ασφαλιστήριο Υγείας
Το ασφαλιστήριο που προσφέρει την πιο ολοκληρωμένη κάλυψη – Δείτε ποιο είναι
Έχετε ομαδικό συμβόλαιο; Πώς να το αναβαθμίσετε σε ατομικό με περισσότερα οφέλη
