Οι «ειδικές συνθήκες» στις οποίες βρίσκεται ο ασφαλισμένος με ιδιωτικό πρόγραμμα Υγείας στα διάφορα στάδια της ζωής του θα πρέπει να διερευνώνται με προσοχή από τον ίδιο, καθώς, σε ορισμένες περιπτώσεις, η κάλυψή του μπορεί να μην ισχύει ή να ισχύει υπό προϋποθέσεις.
Ποιες είναι οι «ειδικές συνθήκες»; Μερικές από αυτές είναι η περίοδος του στρατού, η απασχόληση του ασφαλισμένου στο εμπορικό ναυτικό, η συμμετοχή του στα προγράμματα Erasmus και άλλες περιπτώσεις, που ενδέχεται να επηρεάζουν την κάλυψη του συμβολαίου.
Για παράδειγμα, ένα από τα πιο συνηθισμένα ζητήματα που προκύπτουν είναι κατά τη διάρκεια της στρατιωτικής θητείας ενός ασφαλισμένου. Ως γνωστόν, κάθε στρατευμένος υπάγεται σε όλες τις διατάξεις που αφορούν στις Ένοπλες Δυνάμεις. Σε περίπτωση, δηλαδή, ανάγκης ιατρικών παροχών ή νοσηλείας που θα προκύψει από ατύχημα ή από κάποιο έκτακτο περιστατικό (πχ. σκωλικοειδίτιδα, χολή, ή κάτι άλλο), τότε η μεταφορά του σε στρατιωτικό νοσοκομείο είναι υποχρεωτική κι όχι θέμα επιλογής.
Ωστόσο, σε περίπτωση που προκύψει κάτι σοβαρό, που χρήζει ειδικών θεραπειών ή επεμβάσεων που παρέχονται σε ιδιωτικά νοσοκομεία, τότε είναι πιθανό ο ασφαλισμένος να μπορεί να κάνει χρήση του συμβολαίου του. Σε αυτή την περίπτωση, σχετικά ερωτήματα και γνωστοποιήσεις της υπόθεσης θα πρέπει να υποβάλλονται τόσο στην ασφαλιστική εταιρεία, όσο και στη στρατιωτική υπηρεσία που ανήκει, προκειμένου να διασφαλιστεί η απρόσκοπτη εξυπηρέτηση των ειδικών αναγκών του στρατευμένου πολίτη.
Στο ερώτημα «γιατί να συνεχίσει κάποιος την ιδιωτική ασφάλισή του την περίοδο που υπηρετεί την στρατιωτική του θητεία;», η απάντηση είναι πως είναι σημαντικό να μπορεί να την αξιοποιήσει και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σε περίπτωση που κάτι σοβαρό προκύψει, αλλά και γιατί, εάν την διακόψει, θα χρειαστεί να τρέξει εκ νέου όλες τις διαδικασίες ιατρικών εξετάσεων προκειμένου να αποκτήσει νέο συμβόλαιο. Επίσης, όπως προναφέρθηκε, παρά το γεγονός ότι ο στρατευμένος εξυπηρετείται από τα στρατιωτικά νοσοκομεία, σε περίπτωση που προκύψει κάτι εξαιρετικά σοβαρό, η ιδιωτική ασφάλιση μπορεί να καλύψει τη νοσηλεία, τόσο σε ιδιωτικά νοσοκομεία της Ελλάδας, όσο και στο εξωτερικό.
Το ίδιο ισχύει και για τους εργαζόμενους στο εμπορικό ναυτικό, οι οποίοι μπορεί να καλύπτονται από τα συμβόλαια που έχουν τα πλοία για τα πληρώματά τους, ωστόσο δεν αποκλείεται, στην περίπτωση που ο εργαζόμενος χρειαστεί κάτι σημαντικό και βρίσκεται σε λιμάνι του εξωτερικού, κατόπιν ερώτησης προς την ασφαλιστική του και σε συνεννόηση με την πλοιοκτήτρια εταιρεία, να μπορέσει να έχει πρόσβαση σε ιδιωτικές υπηρεσίες υγείας στην χώρα που χρειάστηκε και να καλυφθεί από το ασφαλιστικό του πρόγραμμα.
Συνεπώς, η ιδιωτική ασφάλιση υγείας μπορεί, σε «ειδικές περιόδους» της ζωής του ασφαλισμένου, να μην χρησιμοποιείται ως πρώτη επιλογή, αλλά όταν χρειαστεί, τότε συνεχίζει να προσφέρει σημαντικά οφέλη στον κάτοχό της.
Ρομποτική Ιατρική: Πότε και πώς σας καλύπτει το ασφαλιστήριο Υγείας
Ετησίως ανανεούμενα ή ισόβια ασφαλιστικά προγράμματα: Ποια επιλογή σας συμφέρει
Έχετε ομαδικό συμβόλαιο; Πώς να το αναβαθμίσετε σε ατομικό με περισσότερα οφέλη
