Συναγερμό για δύο πολυανθεκτικά παθογόνα, που εξαπλώνονται σε νοσοκομεία και κοινότητα, σημαίνει το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ECDC). Με αφορμή την Ευρωπαϊκή Ημέρα Ευαισθητοποίησης για τα Αντιβιοτικά και την Παγκόσμια Εβδομάδα Ευαισθητοποίησης για την αντοχή στα αντιμικροβιακά (AMR), το ECDC κοινοποιεί τα αποτελέσματα δύο μελετών που δημοσιεύτηκαν στο Eurosurveillance.
Μια ανάλυση δεδομένων από 17 χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης και του Ευρωπαϊκού Οικονομικού Χώρου (ΕΕ/ΕΟΧ) δείχνει αυξανόμενη εξάπλωση της αλληλουχίας τύπου (ST)131 του ανθεκτικού στις καρβαπενέμες (γνωστά αντιβιοτικά) βακτηρίου Escherichia coli.
Σε παγκόσμιο επίπεδο, το E. coli είναι το παθογόνο που συνδέεται με τους περισσότερους θανάτους λόγω αντοχής στα αντιμικροβιακά, ενώ ο συγκεκριμένος τύπος E. coli ST 131 συνδέεται συχνά με πολυανθεκτικότητα στα φάρμακα.
Στο πλαίσιο της μελέτης, αναλύθηκαν επιδημιολογικά δεδομένα από σχεδόν 600 απομονωμένα δείγματα E. coli ST131 που παρέχονται από εθνικά εργαστήρια αναφοράς στις εξής χώρες: Αυστρία, Βέλγιο, Τσεχία, Δανία, Φινλανδία, Γαλλία, Ουγγαρία, Ιρλανδία, Γερμανία, Λετονία, Λιθουανία, Λουξεμβούργο, Ολλανδία, Νορβηγία, Πορτογαλία, Σλοβενία και Σουηδία.
Μια ομάδα απομονωμένων δειγμάτων ξεχώρισε λόγω της πιθανής σύνδεσης με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στην κοινότητα. Τα χαρακτηριστικά περιλάμβαναν σχετικά χαμηλή μέση ηλικία ασθενών (57 ετών), υψηλό ποσοστό γυναικών ασθενών και συχνή ανίχνευση δειγμάτων από ούρα. Τα δεδομένα αυτά υποδεικνύουν ευρύτερη εξάπλωση λοιμώξεων από ανθεκτικά στις καρβαπενέμες εντεροβακτηρίδια στην κοινότητα εντός της ΕΕ/ΕΟΧ.
Σύμφωνα με το ECDC, περαιτέρω εξάπλωση του ανθεκτικού E. coli θα σήμαινε ότι τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπισή του δεν θα ήταν πλέον αξιόπιστα για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων από E. coli.
Από την Ινδία στην Ευρώπη
Την ίδια στιγμή, ένας τύπος ανθεκτικού στις καρβαπενέμες εντεροβακτηριδίου που ήταν έως τώρα πολύ σπάνιος στην Ευρώπη – το Providencia stuartii που εντοπιζόταν στο Νέο Δελχί – έχει πλέον καταγραφεί σε διάφορα νοσοκομεία στη Ρουμανία.
Τα περισσότερα από τα απομονωμένα δείγματα σχετίζονταν με λοιμώξεις που αποκτήθηκαν σε χώρους υγειονομικής περίθαλψης, όπως λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, βακτηριαιμίες ή λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
Δεδομένης της αντοχής τους σε αρκετές κατηγορίες αντιβιοτικών, όπως οι πενικιλλίνες, οι κεφαλοσπορίνες και οι καρβαπενέμες, το 90% των δειγμάτων που εξετάστηκαν στη μελέτη την οποία επισημαίνει το ECDC κατηγοριοποιήθηκαν ως πολυανθεκτικά. Η μελέτη εντόπισε τέσσερις ομάδες κρουσμάτων μεταξύ πολλών νοσοκομείων που παρατηρήθηκαν μέσα σε έναν χρόνο. Αυτό δείχνει συνεχιζόμενη μετάδοση στο σύστημα υγείας της Ρουμανίας για παρατεταμένη περίοδο.
Συγκρίνοντας αυτά τα δεδομένα με στοιχεία από άλλες χώρες, η μελέτη συνέδεσε τη συγκεκριμένη γενεαλογία του P. stuartii που εντοπίστηκε στη Ρουμανία με δείγματα που βρέθηκαν σε άλλες χώρες, όπως η Βουλγαρία, η Γαλλία, η Γερμανία, η Ιρλανδία, η Ολλανδία, η Ελβετία, το Ηνωμένο Βασίλειο και οι Ηνωμένες Πολιτείες.
Ο συνδυασμός της συνεχιζόμενης μετάδοσης σε νοσοκομεία στη Ρουμανία και της διεθνούς εξάπλωσης υποδεικνύει υψηλό κίνδυνο περαιτέρω μετάδοσης της ανθεκτικής μορφής του P. stuartii σε περιβάλλοντα υγειονομικής περίθαλψης. Το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων τονίζει ότι οι δομές Υγείας θα πρέπει να εφαρμόσουν αυξημένα μέτρα πρόληψης και ελέγχου λοιμώξεων μόλις εντοπιστούν κρούσματα στις εγκαταστάσεις τους.
Απίστευτο: Ανθεκτικά μικρόβια μέχρι και στο ταβάνι τουαλέτας σε νοσοκομεία
Λοιμώξεις – ΕΣΥ: Τα 10 νοσοκομεία που μείωσαν τα ανθεκτικά μικρόβια
Ανθεκτικά μικρόβια: Γιατί κινδυνεύουμε όλοι – Ο ρόλος των αντιβιοτικών
