homescreen

Ομαδική και ατομική ασφάλιση υγείας: Ένας συνδυασμός που σας συμφέρει πολύ

Ομαδική και ατομική ασφάλιση υγείας: Ένας συνδυασμός που σας συμφέρει πολύ


Μαίρη Λαμπαδίτη

Υπάρχει τρόπος να καλυφθεί το ποσό της απαλλαγής και η ασφαλιστική εταιρία στην οποία διατηρείτε ατομικό ασφαλιστήριο υγείας να πληρώσει τα υπόλοιπα έξοδα, χωρίς να βάλετε καθόλου το χέρι στην τσέπη

Μία από τις βασικές συμβουλές των ασφαλιστών είναι να επιλέγουν οι ενδιαφερόμενοι να ασφαλιστούν με υψηλό εκπιπτόμενο ποσό ή απαλλαγή, δηλαδή το ποσό που πληρώνουν από την τσέπη τους για τα έξοδα νοσηλείας. Ό,τι απομένει μετά την αφαίρεση της απαλλαγής, το πληρώνει η ασφαλιστική εταιρία είτε απευθείας, αν πρόκειται για συμβαλλόμενο με την εταιρία νοσοκομείο, είτε με απολογιστική πληρωμή. Δηλαδή ο ασφαλισμένος πρώτα υποβάλλει δικαιολογητικά και αποδείξεις στην εταιρία και στη συνέχεια περιμένει να πιστωθεί η αποζημίωσή του.

Το υψηλό εκπιπτόμενο ποσό συμφέρει γιατί α) οδηγεί σε μείωση των ασφαλίστρων β) μπορεί να καλυφθεί από το ομαδικό ασφαλιστήριο και τον ΕΟΠΥΥ με αποτέλεσμα να μην χρειαστεί ο ασφαλισμένος να κάνει χρήση της απαλλαγής και να πληρώσει από την τσέπη του.

Για παράδειγμα, ο ασφαλισμένος έχει ορίσει ως απαλλαγή ποσό της τάξης των 2000 ευρώ. Τα έξοδα νοσηλείας ανέρχονται συνολικά σε 10.000. Τα ομαδικά ασφαλιστήρια υγείας συνήθως καλύπτουν τα έξοδα κατά 80-85%. Δηλαδή στη συγκεκριμένη περίπτωση, το ομαδικό καταβάλλει τις 8.000 ευρώ ενώ ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει άλλα 500 ευρώ. Επομένως μέσω του ομαδικού και του δημόσιου φορέα έχει καλυφθεί το ποσό της απαλλαγής και η ασφαλιστική εταιρία στην οποία διατηρεί ο ασφαλισμένος ατομικό ασφαλιστήριο υγείας πληρώνει τα υπόλοιπα 1500 ευρώ, χωρίς να βάλει καθόλου ο ασφαλισμένος το χέρι στην τσέπη.

Παράλληλα, αυτό που πρέπει να έχει υπόψη του ο ασφαλισμένος είναι ότι υπάρχουν συμβόλαια υγείας στην αγορά που επιτρέπουν έως δύο φορές τη μείωση του ποσού της απαλλαγής. Η μείωση μπορεί να είναι στο 50% ή και παραπάνω. Δηλαδή τα 2000 ευρώ μπορεί να μειωθούν στα 1000 η και στα 500 ευρώ για την οικονομική διευκόλυνση του ασφαλισμένου. Αυτό που έχει βαρύνουσα σημασία είναι ότι για τη μείωση της απαλλαγής δεν απαιτείται επανέλεγχος της υγείας του ασφαλισμένου.


Best of Network


Απόρρητο Απόρρητο